在臨床上(shàng)，以下幾種情況要考慮拔除智齒：
（1）齲齒（蛀牙）：如果智齒已經齲壞，單純咬合面不深的齲齒可(kě)以補，但(dàn)鄰接面的齲壞需要很(hěn)好的補牙技(jì)術(shù)，與其補
牙，不如拔掉。智齒齲壞較深已傷及神經的，也建議拔除。
（2）造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通(tōng)常沒有(yǒu)感覺，大(dà)多(duō)由醫(yī)生(shēng)拍攝X線檢查發現。由于智齒萌出的空(kōng)間(jiān)不足和(hé)方向不
正，斜靠在前面的第二磨牙上(shàng)，造成第二磨牙清潔不易産生(shēng)齲壞，或者在牙槽骨內(nèi)導緻第二磨牙牙根吸收的現象，
嚴重時(shí)會(huì)引發不适或疼痛。
（3）空(kōng)間(jiān)不足引起智齒冠周炎症：這是因為(wèi)牙弓後段擁擠，智齒部分萌出，有(yǒu)牙龈瓣覆蓋，不容易清潔，導緻患者出現
腫脹、疼痛甚至開(kāi)口受限、發熱的症狀，急性炎症期需要對症治療，沖洗上(shàng)藥，為(wèi)了避免此種情況反複發生(shēng)，
建議在炎症消退後盡快拔除。
（4）無對颌智齒：如果智齒的對面沒有(yǒu)相咬合的智齒，有(yǒu)時(shí)會(huì)發生(shēng)智齒過度伸長的現象，有(yǒu)時(shí)會(huì)影(yǐng)響咬合甚至出現幹擾
或關節症狀，此時(shí)應拔除智齒。
（5）引起其他病變：如果智齒引發牙源性囊腫，也需要拔除。
（6）正畸需要：為(wèi)了正畸治療的需要，很(hěn)多(duō)情況下也需要拔除智齒。
（7）因智齒阻生(shēng)疑為(wèi)不明(míng)原因的神經痛病因者，或可(kě)疑為(wèi)病竈牙時(shí)，亦應考慮拔除。
